Miesiąc: Marzec 2017

Cholesterolu: statyny pomagają naszym arterie

Diabolized za ich skutków ubocznych, te cholesterol-obniżanie lek, według Cholesterolu: statyny pomagają naszym arterieniedawnego badania, zysk znacznie powyżej ich ryzyko. Wyjaśnień.

Jest przepisywany w celu zmniejszenia ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, około 5 mln francuzów, statyny regularnie przedmiotu sporu. Muszę powiedzieć, że te preparaty , które nie mają sobie równych, aby obniżyć poziom cholesterolu we krwi, zwłaszcza „złego” cholesterolu (LDL), nie są pozbawione skutków ubocznych. Począwszy od najbardziej znanych i najbardziej częste: bóle mięśni. Wydaje się jednak, że ich dochody znacznie przewyższają ich wady. To, co najmniej, wniosku niedawno przyszedł grupy międzynarodowych naukowców, po przeanalizowaniu około trzydziestu badań klinicznych na ten temat.

Dla nich, nie ma wątpliwości. Statyny są skuteczne, zwłaszcza u osób z wysokim układu sercowo-naczyniowego ryzykiem, zwłaszcza jeśli mają one historię choroby serca (dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu itp.). Na przykład, obniżenie poziomu cholesterolu LDL na 2 mmol / l w ciągu pięciu lat od statyny by zapobiec 1,000 najważniejszych zdarzeń sercowo-naczyniowych (zawału serca, udaru mózgu i choroby niedokrwiennej serca) na 10 000 osób z wysokim ryzykiem 500 na 10 000 ludności przy niskim lub umiarkowanym ryzyku). Objawowe skutki uboczne, takie jak ból i osłabienie mięśni są bardzo ograniczone: od 50 do 100 przypadków na 10 000 osób. Co zrehabilitować ten rodzaj narkotyków, bardzo (zbyt?) Często .

Zmienić swój styl życiaZmienić swój styl życia

„Nadmiar cholesterolu jest jednym z głównych wrogów naszych tętnic”, – przypomina profesor Jean , kardiolog szpital uniwersytetu w Tuluzie. Jest to część, wraz z, wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu i cukrzyca, od 4 głównych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Po prostu dlatego, że gdy jest produkowane w zbyt dużej ilości, może być przymocowany do ścian tętnic, szczególnie serca, mózgu i nóg, i stopniowo je blokować . Milczy długo, nadmiar cholesterolu (hipercholesterolemia lub) mogą być nieoczekiwanie ogłoszono w postaci zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu lub zapalenie tętnic kończyn dolnych. Lepiej ostrzec. Zwłaszcza, jeśli niektóre czynniki ryzyka, takie jak genetyka, trudno zmienić, inne,

To nie przypadek, że w swoich oficjalnych zaleceń organów służby zdrowia uważają, że „stosowanie leki obniżające stężenie lipidów nie jest uzasadnione w wielu pacjentów z niskim układu sercowo-naczyniowego ryzykiem” i młot „dieta jest w istocie podstawą tych pacjentów „. Zastosowanie statyn nie obniżyć poziom cholesterolu, ale, aby uniknąć sercowonaczyniowych wydarzeń. Jeśli ich zastosowanie jest konieczne, w przypadku rodzinną hipercholesterolemią lub wysokiej układu sercowo-naczyniowego ryzykiem, to mniej, więc jeśli jest niski do umiarkowanego ryzyka. Pod warunkiem zmienić swój styl życia. To nie Fort francuzów, dla których profilaktyka jest jeszcze zbyt często martwą literą. „Oto dlaczego we wszystkich przypadkach strategii walki z narkotykami pozostaje sukces” – mówi profesor Ферьер. Zazwyczaj rozpoczyna się od małej dawki, toksyczności statyny być w zależności od dawki … i rymować z aktywnością fizyczną (trzydzieści minut spaceru dziennie) i zbilansowanej diety, bez nadmiaru, ostatni pozwala ograniczyć dawki leków podjęte i, w konsekwencji, ich skutków ubocznych.

Działając bez narkotykówDziałając bez narkotyków

„Nadmiar cholesterolu często można zmniejszyć na kilka zmian w diecie” – mówi francuska Federacja kardiologii. Celem nie jest schudnąć, a obniżenie „złego” cholesterolu we krwi poprzez zmniejszenie „nasycone” tłuszcze, czyli te, które twardnieją w temperaturze pokojowej. Ideał? Brać dieta zbliżona do śródziemnomorskiej (na Krecie) diety. W menu: owoce, warzywa, ryby, oliwa z oliwek, olej (rzepakowy), płatki i niskim spożyciem tłuszczów zwierzęcych (smażone potrawy, sosy, masło, boczek, smalec, wędliny, sery, tłuste mięso …).

Po udarze mózgu, jakie są możliwe konsekwencje?

Liczby przerażają: we Francji, udar mózgu dotyka osoby co 4 minuty. Podczas gdy trzeba działać (bardzo) szybko, aby ograniczyć skutki udaru mózgu, w 40% przypadków poszkodowany ma znaczące konsekwencje. Wzięliśmy z zapasem.

Każdego roku, we Francji cierpi około 130 000 osób, od udaru : odpowiada to skok co 4 min.

Chociaż udar mózgu może trafić do każdego człowieka, nadal istnieją pewne czynniki ryzyka: osób w wieku 75 lat i starszych z chorobami sercowo-naczyniowymi ( nadciśnienie tętnicze i hipercholesterolemia, w szczególności), siedzący tryb życia i / lub uzależnionych od papierosów będzie podlegać Co to jest udar mózgu?wzmożonej obserwacji …

Co to jest udar mózgu?

Mały wzmacniacz gryzą. Udar mózgu nazywa, gdy krążenie krwi jest przerwany w mózgu (lub w stronę mózgu): jeśli przyczyną jest zatkanie naczyń krwionośnych (w około 80% przypadków), udar niedokrwienny mózgu lub zawał mózgu „. Jeśli przyczyną jest pęknięty naczyń krwionośnych (rzadziej), to się nazywa udar krwotoczny.

Jak tylko pojawiają się pierwsze objawy (odchylenie na twarz lub w ustach, osłabienie w ręce lub nodze, trudności wyrazić …), pozostaje 4 godziny i 30 ustawy. Ponadto, ważne jest, pilnie skontaktuj się z samą (15): lepiej błędnie nazywać nie jest za późno, tym bardziej, że lekarze mówią „czas to mózg”: im więcej czasu mija, tym więcej komplikacji mózg będzie ważne !

Bardziej lub mniej poważnymi konsekwencjami

Nie wszystkie linie mają ten sam poziom zagrożenia: niektóre akcenty regres w ciągu kilku minut, nie pozostawiając żadnych śladów, gdy inne, bardzo Bardziej lub mniej poważnymi konsekwencjamipoważne, powodują śmierć w ciągu kilku godzin. A inne nadal pozostawia nieodwracalne skutki bardziej lub mniej poważne …

W sumie, według szacunków ekspertów, w rok po udarze mózgu, 30% chorych zmarło. Wśród ocalałych, około 60% odzysku „funkcjonalną niezależność”, podczas gdy około 40% zapisze za sobą ważne konsekwencje, „trudne autonomię w ich codziennym życiu”.

Według badań opublikowanych w styczniu 2012 roku Narodowy instytut zdrowia nadzoru (ИНВС), po udarze mózgu, tam w zasadzie równowagi i pamięci (42% osób, które pozostają osoby niepełnosprawne około), (37.2%), język i stawów (33.9%), zaburzenia widzenia (23.1%), zaburzenia czucia (19.6% ), nietrzymanie moczu (16,5%) i połykania (13.3%).

Skupić się na Afazja, porażenia połowiczego i depresji

Po udarze mózgu, najczęstszymi powikłaniami są:

  • Afazja. Odpowiada to całkowitej lub częściowej utraty zdolności do komunikowania się za pomocą języka: po udarze mózgu, afazja może wystąpić, jeśli lewa półkula mózgu został uszkodzony. W „afazja słusznie porażki” – to jest bardziej rzadkie, ale możliwe. Istnieje kilka stopni u pacjentów z afazją: człowiek może „zablokować” na słowo od czasu do czasu, mają trudności w rozumieniu języka mówionego,  dźwięki, czytać, pisać, wymyślać słowa, wyrazić w niezrozumiały żargon … wszystko zależy od stopnia uszkodzenia. Oczywiście, dzięki stymulacji adaptowanej, ulepszenia są możliwe, zazwyczaj w ciągu kilku miesięcy: mowy terapia jest wysoce zalecane.
  • Porażenia połowiczego. Czasami, po udarze mózgu, związek między mózgiem i mięśniami psują: może to spowodować гемиплегии, czyli paraliż połowy ciała. Konkretnie, jeśli ucierpiała lewa półkula, porażenia połowiczego wpłynie na prawą stronę i odwrotnie. Porażenia połowiczego czasami może towarzyszyć innymi problemami, bardziej lub mniej silne w zależności od stopnia uszkodzenia: zaburzenia zwieracza pęcherza moczowego, zaburzenia seksualne, zaburzenia czucia (mrowienie, ból fizyczny, obojętność). Obserwacja u fizjoterapeuty i / lub terapii zajęciowej mogą być zalecane.
  • Depresja . On obserwuje się u około 30% pacjentów w ciągu roku po udarze mózgu. Zaburzenia nastroju (znany jako „emocjonalne mienia”) i znaczne zmęczenie może również wystąpić. Nadzór medyczny należy.

Jak po udarze mózgu prace renowacyjne?Jak po udarze mózgu prace renowacyjne?

Oczywiście, każdy przypadek jest wyjątkowy: nie można ocenić „średni czas” dla odzyskiwania. Również nie można z góry wiedzieć, czy dana osoba wyzdrowieje wszystkich jego ruchowych i poznawczych umiejętności … z drugiej strony, według amerykańskiego badania, opublikowanego w lutym 2014 roku, kobiety zazwyczaj wymaga więcej czasu niż mężczyźni.

Zdaniem ekspertów, głównym postęp w ciągu pierwszych 3 – 4 miesięcy. Mogą one trwać dłużej (czasami nawet latami!) Szczególnie na funkcje poznawcze. W 80% do 85% przypadków, pacjent odzyskuje zdolność chodzenia.

Po udarze mózgu, lekarz pomaga lekarz wspólnie z innymi specjalistami opieki zdrowotnej: lekarz-neurolog, rehabilitacja, , fizjoterapeuta, logopeda, specjalista terapii zajęciowej … pielęgnacja, zazwyczaj dbają na 100% ubezpieczenie społeczne.

Źródło: ry: StopAVC i Bayer opieki zdrowotnej komunikacie prasowym.

Jak pogodzić fibromialgii z pracy?

We Francji, fibromialgia wpływa na 2 do 3 milionów osób. Ból, zmęczenie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenia poznawcze … gdy choroba przychodzi, to całe życie pacjenta, że jest zdenerwowana. Jak działać, kiedy fibromyalgic? Czy istnieją odpowiednie rozwiązania? Postaramy się podsumować z Engeliбыл Baron, wiceprezes Stowarzyszenia Fibromialgii SOS.

Co to jest Fibromialgia?Co to jest Fibromialgia?

W fibromialgia jest złożoną chorobą, że medycyna wciąż próbuje zrozumieć. To uznane przez Światową organizację zdrowia (WHO), od 1992 roku, charakteryzuje się szeregiem objawów: zlokalizowane bóle chroniczne („plamy” na całym ciele), zaburzenia snu, niepokój, zawroty głowy, zaburzenia trawienia, depresji, zmęczenia …

Fibromialgia (znane również jako choroba zwyrodnieniowa stawów, polyenteropathy lub diffuse idiopathic zespół polyalgic) wpłynie na 3% do 5% francuskiego ludności, 75% z nich stanowią kobiety. W sumie, to wynosi od 2 do 3 milionów francuzów – w tym 300000 w ciężkich wyłączenie sytuacji.

Zdaniem naukowców, istnieją 3 etapy choroby: 1 etap (codziennego życia, to częściowo wpływ), etap 2 (patologia jest dobrze znana, ból intensywny, w dzień i w nocy, i stosunki społeczno-zawodowe choroby jest uszkodzony) i etap 3 (pacjent jest wyłączony i białym).

Jaki wpływ fibromialgii na pracę?

W listopadzie 2015 roku, w związku Fibromialgii SOS opublikowane wyniki dużego narodowego sondażu przeprowadzonego na 4536 osób. Wyniki mówią same za siebie:

  • Na 68.5% pacjentów, fibromialgii jest przeszkodą dla sprawnego funkcjonowania swojej kariery .
  • 57.3% bezrobotnych respondentów stracili pracę z powodu fibromialgii.
  • 70% pracy pacjenci mówią, że ich pracodawca nie uznaje fibromialgia i nie brać choroba uwzględnione przy organizacji ich pracy.

Ja fibromyalgic, muszę nadal pracować?

Według Engeliбыл Baron (na podstawie raportu Akademii medycyny, opublikowane w 2007 roku), to lepiej działać, gdy cierpisz na fibromialgię: „praca pierwsza daje możliwość pracy mięśni: jak wiemy, bardzo ważne jest, aby utrzymać beztłuszczową masę mięśniową, gdy jeden chory, aby ograniczyć ból „.

Drugi argument: moralność. „Fibromialgia-to nie choroby psychicznej,” młoty Engeliбыл Baron. Jednak zauważono, że depresji i braku aktywności, zazwyczaj nasilać objawy choroby, ponieważ w organizmie wszystko jest ze sobą powiązane. Musisz pozostać aktywne i czuć się przydatne nadzieję na poprawę w twoim stanie! „

Oczywiście, jeśli nie masz pracy (obróbki, pracy na budowie lub w godzinach szczytu …), szkolenia zawodowego mogą być potrzebne.

Ja fibromyalgic, jak mi zrobić korektę moich warunkach?Ja fibromyalgic, jak mi zrobić korektę moich warunkach?

Do tego, aby czerpać korzyści z poprawy warunków pracy, należy najpierw złożyć plik i wysłać go do departamentu dom inwalidów (lub w kodową mdph, ex-Cotorep) działu. Plik ten powinien być nakręcony w ratuszu (w społecznej służbie CCA) lub pobrać w Internecie, na miejscu usług publicznych .

„Aby zapobiec twój plik zgubić, kserokopia go i wysłać go listem poleconym za potwierdzeniem odbioru” – radzi Engeli Baron. To może być dość trudne, aby wypełnić ten plik: jeśli potrzebujesz pomocy, nie wahaj się, aby zbliżyć się do stowarzyszenia pacjenta. „

Plik zostanie rozpatrzony przez Komisję praw i autonomii osób niepełnosprawnych (CDAPH). „Średnio, otrzymujemy odpowiedź w ciągu 6 miesięcy. Ale w regionie paryskim, to możesz czekać dwa i pół roku … „

Drugi krok: na przyjęciu z lekarzem. „Zobacz odpowiedź w kodową mdph, radzi Engeliбыл Baron. Niektórzy profesjonalni lekarze „fibrosceptic”: oni nie wierzą w istnienie choroby, które uważają za „fajnej rzeczy”. Z dokumentem, będziesz mieć większą wagę do ochrony swoich praw.”

Jakie środki mogę liczyć z profesjonalnego punktu widzenia?

  • Wprowadzenie niepełnego terapeutycznego (ТПТ)
  • Fizyczna strona stacji roboczej zajęciowego
  • na stanowisko bardziej dostosowane do sytuacji pracownika niepełnosprawnego
  • Z uwzględnieniem godzin pracy
  • Uznanie jakości pracownika niepełnosprawnego (RQTH), który pozwala na dostęp do miejsc pracy, zarezerwowanym dla osób niepełnosprawnych kursy i szkolenia okresowe.

Mój pracodawca nie chce słyszeć o mojej chorobie, co mogę zrobić?Mój pracodawca nie chce słyszeć o mojej chorobie, co mogę zrobić?

Jeśli fibromialgia została oficjalnie uznana przez WHO z 1992 roku, niektórzy pracodawcy (i nawet niektórzy lekarze!) Pozostają „fibrosceptic”.

„Jeśli masz do czynienia z sytuacją, gdy nie przyjmuje do wiadomości swoją patologię, zwrócić się do stowarzyszenia pacjenta lub do sieci opieki zdrowotnej informacje na temat usługi, która może ci pomóc. Nie bądź w samotności! „

Dzięki Engeliбыл Baron, wiceprezes Stowarzyszenia Fibromialgii SOS .